Usar con precaución en:
Diabetes mellitus: puede potenciar el efecto hipoglucemiante de insulina y antidiabéticos orales. Monitoreo glucémico estricto requerido
Patología tiroidea: puede reducir niveles de T3/T4 e interferir con la eficacia de levotiroxina u otros hormonales tiroideos
Deficiencia de tiamina / alcoholismo crónico: el uso de ALA en contexto de déficit de vitamina B1 puede asociarse a encefalopatía tipo Wernicke. Asegurar suplementación previa
Embarazo y lactancia: no se recomienda. Datos de seguridad insuficientes en humanos. Usar solo si el beneficio supera claramente el riesgo, bajo supervisión estricta
Pacientes oncológicos en quimioterapia o radioterapia: consultar con oncólogo. Riesgo teórico de interferencia con mecanismos pro-oxidativos antitumorales
Insuficiencia hepática severa o desnutrición importante: usar solo bajo supervisión médica y con monitoreo clínico